甲方：幼兒園
乙方:
茲有乙方的孩子____________ __,因患有先天性癲癇病,而且在幼兒園有病發(fā)頻率,但在父親再三要求下,甲方同意其到 幼兒園小一班隨班就讀,為了使該幼兒能更好地在園安心就讀,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),經(jīng)學(xué)校與家長(zhǎng)雙方平等自愿協(xié)商,共同制定本安全責(zé)任協(xié)議,具體事宜如下:
甲方責(zé)任:
一、認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)安全工作的法規(guī)、政策,加強(qiáng)宣傳力度,做到安全警鐘長(zhǎng)鳴,常抓不懈。
二、不組織或者安排該幼兒從事正常同學(xué)的勞動(dòng)。
三、不安排該幼兒參與運(yùn)動(dòng)量較大的體育活動(dòng)。
四、不安排該幼兒參與教室、清潔區(qū)等衛(wèi)生打掃任務(wù)。
五、不要求該幼兒在正常教學(xué)時(shí)限外留校。
六、做到在該幼兒犯病時(shí)第一時(shí)間通知家長(zhǎng)。
乙方責(zé)任：
一、乙方要經(jīng)常教育孩子遵紀(jì)守法,遵守學(xué)校一切規(guī)章制度。乙方要經(jīng)常到校了解孩子學(xué)習(xí)情況、精神狀況,積極支持并配合甲方對(duì)孩子進(jìn)行安全教育。
二、為了確保該幼兒的人身安全,乙方應(yīng)對(duì)孩子上下學(xué)進(jìn)行按時(shí)
接送。乙方應(yīng)積極履行監(jiān)護(hù)職責(zé),避免安全事故的發(fā)生。
三、乙方應(yīng)向甲方提交孩子的病例證明(縣級(jí)以上醫(yī)院),以便甲方存檔。
四、__________小朋友如果在校生病或癲癇發(fā)作時(shí),乙方須立即接其回家休養(yǎng)。
____________小朋友在日常在園期間,凡因癲癇而出現(xiàn)的任何事故,家長(zhǎng)須承擔(dān)一切責(zé)任,幼兒園和教師概不承擔(dān)責(zé)任。
五、乙方須教育孩子在園若請(qǐng)假須嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù),未經(jīng)請(qǐng)假擅自離校外出所產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果,由其本人及其家長(zhǎng)承擔(dān)。
六、有下列行為的,甲方可通知乙方終止此協(xié)議,由乙方將幼兒__________帶回家接受教育,造成的一切后果并由其本人和乙方承擔(dān),幼兒園和教師概不承擔(dān)責(zé)任。
1.幼兒不聽(tīng)從甲方管理,經(jīng)教育無(wú)悔改表現(xiàn)的;
2.與其他學(xué)生瘋趕打鬧等可能造成嚴(yán)重后果,經(jīng)教育無(wú)悔改表現(xiàn)的;
3.幼兒___________在園生病或癲癇發(fā)作時(shí),甲方及時(shí)通知乙方,乙方?jīng)]有積極配合甲方進(jìn)行及時(shí)處理的。
甲、乙雙方要共同遵守本協(xié)議,如違反己方責(zé)任,一切后果自負(fù)。此協(xié)議書(shū)一式二份,具備同等法律效力。甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
監(jiān)護(hù)人(簽名): 帶班老師(簽名): 園長(zhǎng)(簽名):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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