一、目的：

熟練掌握兒童常見意外事故急救處理方法，避免傷亡，減少合并癥的發(fā)生，提高急救處理的成功率。

二、對(duì)象：

在園（所）內(nèi)發(fā)生意外事故的兒童。

三、急救處理原則。

（一）一旦發(fā)生事故，應(yīng)當(dāng)沉著、迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行急救處理。

（二）必要時(shí)應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院并與家長取得聯(lián)系。

（三）處理方法：

1．創(chuàng)傷：

首先仔細(xì)檢查傷口的大小、深度。如有嚴(yán)重污染和異物存留，應(yīng)及時(shí)用冷開水或肥皂水將傷口洗凈，并將可見異物清除，然后用75％酒精在傷口周圍由里向外消毒。

（1）擦傷：局部涂紫藥水。

（2）切割傷：創(chuàng)口淺表，邊緣整齊，出血不多，局部清潔后用創(chuàng)口貼或蝶形膠布牽拉傷口，一般能自愈。若傷口較大、較深，出血較多，一般需縫合，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理，在轉(zhuǎn)院前應(yīng)用消毒紗布局部包扎壓迫止血。

（3）刺傷：如刺傷部分較深時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)類霉素。

（4）頭部血腫：早期可用冷敷，48小時(shí)后熱敷，大多可吸收。較大血腫應(yīng)到醫(yī)院治療。

兒童跌傷后除應(yīng)注意局部損傷外，尤其要警惕有無其他損傷，如：腦震蕩、骨折等。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。

 2．骨折：

 （1）閉合性骨折（皮膚未破裂）：應(yīng)將骨折處固定，固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。緊急情況下可就地取材，選擇長短、寬窄合適的木板、林棍等作為夾板。搬動(dòng)時(shí)避免引起進(jìn)一步的損傷，及時(shí)送醫(yī)院治療。

（2）開放性骨折（皮膚破裂與外界相通）：立即用消毒巾或棉墊加壓包扎，然后再用夾扳固定。在送往醫(yī)院途中將傷肢適當(dāng)墊高，注意檢查繃帶松緊是否適度，并密切觀察患兒全身情況。

3、脫臼：

脫位后除局部疼痛、腫，傷肢喪失功能外，脫位局部有典型的關(guān)節(jié)變形，外觀與健側(cè)不對(duì)稱。確定脫位，應(yīng)立即將脫位肢體用三角巾固定送往醫(yī)院。

4、鼻出血：

（1）取消毒棉球擦凈血液，再用0．05％腎上腺素或1％麻黃素消毒棉球填入出血鼻腔，同時(shí)用冷濕毛巾敷在鼻根部、頭部，數(shù)分鐘后多數(shù)可止血。

（2）如經(jīng)常反復(fù)鼻出血或經(jīng)處理出血不止時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院檢查，進(jìn)一步查明出血原因并做相應(yīng)處理。

5、異物：

（1）鼻腔異物：較大合作的兒童，可用手按住沒有異物的鼻孔，囑其作擤鼻動(dòng)作，或用棉花刺激鼻腔，使其打噴嚏將異物噴出。經(jīng)處理無效應(yīng)立即送醫(yī)院。

（2）眼異物：立即翻開眼瞼，滴眼藥水將異物沖出；或用冷開水沖洗；或用消毒棉球沾上生理鹽水將異物拭走。切勿用手擦揉，以免將角膜擦傷引起感染。處理無效時(shí)應(yīng)到醫(yī)院治療。

（3）外耳道異物：合作的兒童可頭歪向異物側(cè)，單腳跳，讓異物自行脫落。也可用小鑷子取出。取異物時(shí)一定要將兒童頭部固定，以免亂動(dòng)損傷鼓膜。如異物為小蟲時(shí)，可用手電誘其自動(dòng)爬出或先用75％酒精滴入耳內(nèi)將蟲殺死后用攝子取出。

（4）消化道異物：一般小型異物可從胃腸道隨烘糞便排出。較大或尖銳異物應(yīng)到醫(yī)院治療。

（5）咽部異物：可用攝子取出，必要到醫(yī)院取治。不要讓兒童用飯團(tuán)咽下，容易引起局部損傷。

（6）喉部、氣管、支所管異物：立即送醫(yī)院治療。

6、燙傷：

（1）傷面較小時(shí)，可涂"萬花油"或"獾油"等。

（2）局部如出現(xiàn)小水皰，應(yīng)加以保護(hù)，不應(yīng)將其挑破，以免感染。對(duì)較大的水泡，在消毒的條件下，在水皰的底部挑破，讓其中的滲出液流出，保留著水皰的表皮，1周左右，水皰會(huì)結(jié)痂、干燥而自愈。

（3）傷面較大時(shí)，應(yīng)用清潔被單包裹，避免傷面再污染，迅速送往醫(yī)院。

7、毒蟲螫（咬）傷：

（1）一般昆蟲咬傷，局部可涂清涼油、氨水或爐甘石洗劑等止氧藥物，也可冷敷止痛。

（2）蜜蜂螫咬后應(yīng)先撥除蜂刺，然后涂上3％氨水或肥皂水。

（3）如局部組織紅腫明顯，疼痛劇烈，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。