一、如何判斷幼兒是否生病?
 

　　兒童生病時，不會像成人一樣告訴別人，或不能告訴，或告知不全，所以幼兒園老師就是他們的翻譯。老師平時應多注意幼兒的行為，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，可能就是提示兒童發(fā)病了。
 

　　二、幼兒發(fā)病征兆

　　1、煩躁不安，哭聲異常。

　　2、精神不好，疲憊。

　　3、特別愛哭鬧。

　　4、臉色潮紅或蒼白。

　　5、頭痛或耳朵痛。

　　6、皮疹。

　　7、冒冷汗寒戰(zhàn)。

　　8、前額發(fā)冷或發(fā)熱。

　　9、吃飯減少。

　　10、肚子痛、嘔吐。

　　11、大便次數(shù)、形狀改變。

　　12、小便量明顯減少或增多，顏色改變。

　　13、睡不安穩(wěn)。

　　處理辦法：一旦發(fā)現(xiàn)患兒有以上情況應讓其休息，測量體溫，觀察兒童是否還有其他伴隨情況。

　　測量體溫：口表、肛表(36—37.0℃) 腋表(36.5—37.5℃)
 

　　三、小兒用藥基本常識

　　1.感冒時忌亂用抗生素:上感多為病毒感染，服用抗生素沒用,且濫用抗生素易增加耐藥性及引起藥物不良反應。

　　2.發(fā)燒時忌亂用退燒藥：發(fā)熱是多種疾病的初期表現(xiàn)，用藥后可掩 蓋病情，使家長放松警惕，延誤治療可能致患兒虛脫。但幼兒發(fā)熱超過38.5℃，可用藥退熱，防驚厥。

　　3.腹瀉時忌亂用止瀉藥：腹瀉因有感染性、非感染性之分，故治療方法不同。如誤服感染性止瀉藥，有害菌的毒素不能排出體外。

　　4.咳嗽時忌亂用止咳藥：痰液不能排出，堵塞肺部引發(fā)氣管炎、肺炎。咳嗽時痰液應咽下，通過腸胃酶分解排出。

　　5.忌給小兒服用成人藥。

　　6.服藥時忌用果汁：果汁呈酸性，藥性易被破壞，不利腸道吸收。

　　7.服藥忌用茶：茶含咖啡因、茶堿，與有些藥物反應。

　　8.服藥忌用牛奶：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹藥物使其不利于吸收。而誤服毒物時，喝牛奶可保護胃黏膜。
 

　　四、幼兒常見病癥的表現(xiàn)及處理

　　【發(fā)燒】

　　發(fā)燒是兒童體內產熱過多或散熱過少，導致體溫升高。

　　兒童發(fā)熱注意事項：

　　1.兒童發(fā)熱體溫超過 38℃請立即就診。

　　2.低熱持續(xù)2~3天，應去醫(yī)院查病因。

　　3.如伴有精神差、意識 呆滯、咳嗽急促、嘔吐、 腹瀉、皮疹等情況，應立即去醫(yī)院。

　　簡單的退燒方法：

　　1.保持室內空氣流通。

　　2.脫掉過多的衣物。

　　3.溫水擦浴。

　　4.睡冰枕，用退熱貼。

　　5.多喝水。

　　6.使用退熱藥。
 

　　【驚厥】

　　臨床表現(xiàn)為患者突然發(fā)病，意識喪失，頭向后仰， 眼球固定上翻或斜視，口吐白沫，牙關緊閉，面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現(xiàn)頸項強直，角弓反張，呼吸不整，青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作不久后檢查，可見瞳孔散大，對光反應遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識恢復。

　　驚厥的急救與治療：

　　1、保持呼吸道通暢：接診人員應迅速將患兒 安置到常溫環(huán)境中，松開患者的衣物、褲 帶，采取平臥或側臥位，頭偏向一側，及時清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止誤吸窒息。在患兒驚厥發(fā)作期應就地取材選 擇壓舌板，如金屬湯匙柄，金屬直尺等，并在這些材料上纏繞多層消毒紗布后放置患兒的上下門牙之間，防止其面肌痙攣將 舌咬傷。

　　2、吸氧治療：驚厥患兒因呼吸不暢，或因發(fā)熱呼吸頻率增加，肺部血氧交換降低，有效血氧濃度減少。加之因發(fā)熱各組織器官耗氧量增加，特別是腦組織對氧的需求非常敏感，如果腦組織缺氧可導致水腫，加重驚厥發(fā)生的幾率。 因此，對驚厥的患兒應給與持續(xù)高流量 吸氧(3~5分鐘)，確保其腦組織有效血 氧濃度的灌流量。

　　3、鎮(zhèn)靜止痙(攣)：對在園內發(fā)生驚厥或送到醫(yī)院時驚厥未止的幼兒，一般選用地西洋(安定)，每次 0.3~0.5㎎∕㎏靜脈推注，速度為1㎎/分，一般嬰兒用量≤3㎎，幼兒≤5㎎，年長兒≤10㎎，必要時 20分鐘后可重復應用1次。其次，巴比妥肌內注射，每次10 ㎎/㎏，必要時上述兩種藥物聯(lián)合應用，也可用10 %水合氯醛，每次0.5~1分鐘灌腸，必要時30 分鐘重復一次，情況緊急時也可針刺人中、合谷、 涌泉、內關等穴位以止痙，或用手掐人中至驚厥停 止。對于在醫(yī)院外發(fā)生的驚厥而就診時驚厥停止者， 治療主要是防止再次發(fā)作，應先降溫，后祛除病因，在持續(xù)高熱或發(fā)熱時給予魯米那肌內注射，每次 8~10 ㎎/㎏。
 

　　【咳嗽】

　　主要癥狀及可能原因：發(fā)熱，流涕——感冒、咽喉炎、扁桃體炎。感冒后繼續(xù)發(fā)熱——支氣管炎。不發(fā)熱，呼吸困難——氣管炎、哮喘。發(fā)熱，呼吸困難——毛細血管炎。發(fā)熱，呼吸困難，面色難看——肺炎、膿胸、支原體肺炎。呼吸困難，咳嗽似遠處的狗吠——急性喉炎。突然劇烈咳嗽——可能支氣管有異物。

　　咳嗽的護理：

　　1.室內保持一定的溫度、濕度，通風。

　　2.呼吸困難時把上身抬高。

　　3.室內空氣清潔。

　　4.不隨意用咳嗽藥。

　　5.病因治療。
 

　　【腹瀉】

　　腹瀉癥狀及要考慮到的疾?。?有感冒癥狀后開始腹瀉——感冒癥狀之一。只有腹瀉，便黃、稀——嬰兒腹瀉。秋季發(fā)病，有嘔吐——秋季腹瀉。伴發(fā)熱，便中有膿血——腸炎、痢疾。

　　如何從大便的特點判斷幼兒的疾病?

　　大便特點及可能性疾?。捍蟊闾貏e黃——黃疸。大便灰白色——膽道梗阻。大便外有鮮血——肛裂，直腸息肉。大便有膿血，腥臭——痢疾。大便果醬樣，有臘腸樣包塊，帶血——腸套疊

　　治療：病因治療，脫水治療，液體療法。輸液、口服補液鹽的同時，觀察幼兒口唇、皮膚、眼淚、尿量及脫水情況等。
 

　　【腹痛】

　　主要癥狀及可能原因：數(shù)日未排便，肚子疼痛，無食欲且伴有感冒癥狀——便秘，腸系膜淋。腹瀉，嘔吐，發(fā)熱——胃腸炎。 有排蟲史，伴陣發(fā)性腹痛、劇痛，打嗝，嘔吐——膽道蛔蟲。

　　內科性腹痛，先發(fā)熱后腹痛;外科性腹痛，先腹痛后發(fā)熱。