幼兒園幼兒急救措施
時間：2019-09-05
來源：Yojo幼兒園聯(lián)盟
作者：王方
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什么是“兒童意外傷害”
“兒童意外傷害”是指突發(fā)事件、意外事故對兒童健康和生命造成的損害，它包括窒息、溺水、車禍、中毒、燒傷、燙傷等。據(jù)不完全統(tǒng)計，意外傷害已成為世界各國0～14歲少年兒童的第一“殺手”，中國兒童死亡原因中26.1％為意外傷害，而且這個數(shù)字還在以每年7％～10％的速度上升。
意外時有發(fā)生，若救治不當很可能會造成二次傷害，甚至會延誤救命！各位親愛的園長、老師、家長們，快來學學這些急救常識，關鍵時刻用得上哦！
一、燒傷、燙傷
幼兒園里孩子身材矮小，肢體不完全協(xié)調，所以很容易觸碰或打翻水杯或熱水瓶，從而造成燙傷。開水或高溫液體很容易從孩子袖口進入手臂和上胸等部位，處理不及時很容易給孩子造成嚴重的后果，所以請各位老師家長要謹記五字口訣！
“燒、燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送：
沖：用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
脫：兒童燒傷時有衣物附著在患處，降溫后要剝?nèi)ジ街?。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬不能強行撕下，可用剪刀小心剪開，以免破壞燙傷的皮膚。
泡：將燒傷或燙傷的肢體泡于冷水中至不會感覺到疼痛。
蓋：不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
送：除極小的燙傷可以自行處理外，要及時送醫(yī)進行處理。
注意：將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。如果傷較嚴重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側，以保證血流向往內(nèi)的重要器官，防止兒童休克。
錯誤做法
誤區(qū)一：立即脫去衣物
當孩子被燙傷后，很多家長會立刻脫去孩子燙傷部位的衣服或褲襪，這種做法很危險，甚至可令燙傷的皮膚撕脫。
誤區(qū)二：不敢用冷水沖
若燙傷比較嚴重，表皮已經(jīng)脫落，很多家長會懼怕傷口感染而不敢沖洗，這會耽誤最佳的治療時機。
誤區(qū)三：隨意涂抹非燙傷治療藥物
在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、紫藥水等都是不科學的，會增加創(chuàng)面感染的機會和就醫(yī)治療的處理難度。
誤區(qū)四：弄破水泡
燙傷后，一些家長會想方設法將水泡弄破，這反而會增加感染機會。
二、碰傷
1、兒童受到的碰擊不是很嚴重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進行一小時左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風桿菌，應當馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口進行處理，必要時要注射破傷風抗毒素，以防止破傷風的發(fā)生。
4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。
三、扭傷
1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。
3、不要觸動受傷的關節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明兒童病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應馬上送醫(yī)院治療。
四、流鼻血
首先要安撫害怕的孩子情緒，給予孩子安全感和配合治療的勇氣，如告訴孩子：「別害怕，有老師/媽媽/爸爸...在」，同時采取以下措施：
1、壓迫鼻翼。用食指和拇指緊捏兩側鼻翼約10~15分鐘，如確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血鼻孔。
2、少量出血時，可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量較大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送醫(yī)治療。
錯誤做法
誤區(qū)一：仰頭止血
在生活中，很多家長們遇到自己的寶寶出現(xiàn)鼻出血時，往往選擇讓寶寶把頭抬起來。
誤區(qū)二：塞紙巾
不少父母看到孩子流鼻血會用衛(wèi)生紙或棉花塞入鼻腔止血，但常因壓力不夠或部位不對，不能止血，或反而越來越多。
誤區(qū)三：平躺止血
若在流鼻血時讓幼兒躺下，原本外流的鼻血就會流入口腔，流入喉嚨，這樣反而會呼吸困難，或食入大量血液導致胃壁刺激引發(fā)嘔吐且?guī)а骸?/span>
五、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質敷蓋在傷口處，因為它們會粘在傷日上面阻礙傷口愈合；
3、在包扎傷口時要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴重時，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
六、中暑
如何判斷幼兒中暑現(xiàn)象？
1、雖然很熱，但可能不會流汗。（這是中暑典型的現(xiàn)象之一）
2、皮膚會發(fā)熱、發(fā)紅，而且干燥。
3、煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速；接著會顯得倦怠、甚至進入抽搐或昏迷狀態(tài)。
4、較大的小朋友會有頭暈、惡心、失去方向感，而且昏昏沉沉。
家長應為中暑的兒童做以下工作：
1、兒童中暑時，家長可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡?；蛟诨純阂赶隆⒏构蓽戏疟?，給兒童進冷飲，爭取使體溫降至38℃以下。
2、設法降低室溫。
3、多讓兒童喝水。可給兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。
六、昆蟲進入耳道
昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時進人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動而使兒童產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴重者可致鼓動膜損傷，影響聽力。
老師或家長應為昆蟲進入耳道的兒童做以下工作：
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi)，將進入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時，應立即送醫(yī)院處理
七、高熱驚厥
高熱驚厥一般會造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽動、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。發(fā)生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識喪失，全身發(fā)紫，同時屏氣，幾秒鐘后四肢開始節(jié)律地屈曲抖動，可能伴有大小便失禁發(fā)生。這種癥狀可能持續(xù)幾分鐘之久。特點是發(fā)作多在體溫驟升時，38.5℃～40℃或更高。
小兒驚厥的急救處理：
1、急救分秒必爭的，必需執(zhí)行近求醫(yī)原則。
2、一定要保持鎮(zhèn)定，減少不必要的刺激，必要時采取人工呼吸等急救措施。
3、取側臥位或放平，頭偏向一側，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，保持呼吸通暢，避免吸入氣管引起窒息。
4、解開孩子的衣領、褲帶，保持呼吸道通暢。
5、及時應用藥物或物理方法控制體溫給寶寶降溫，一般情況下熱退驚厥即止。
八、眼內(nèi)有異物
老師或家長應為眼內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、仔細觀察異物是否植入眼內(nèi)。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。
九、鼻內(nèi)有異物
兒童鼻內(nèi)有異物，如不及時取出，可能會導致兒童的呼吸發(fā)生困難，甚至窒息。
應為鼻內(nèi)有異物的兒童做以下工作：
1、動物性異物進入時，可能1％地卡因將其麻醉后再用鼻鉗取出。
2、較大異物進人時，應立即送入醫(yī)院急救。
十、呼吸道、氣管有異物
如果幼兒還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應鼓勵其嘗試用力咳出異物； 幼兒已被被異物卡喉時，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“傳統(tǒng)”急救法， 應立即使用“海姆立克法”進行急救，步驟為：
① 站在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手抱住拳頭
② 雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部
③ 持續(xù)幾次擠按，直到氣管堵塞解除。
④ 異物去除，但患兒呼吸、心跳已停止，應立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓病同時撥打120急救電話告知患兒當時病情。
海姆立克急救法的實施原理
利用突然沖擊腹部-膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。
這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。
一旦成人出現(xiàn)卡喉不能說話，一定要從后面抱住對方，以手握拳，用力沖擊對方的腹部，這樣可以有效地讓對方將異物吐出。
如果窒息的情況發(fā)生在1歲以下的小嬰兒身上，無法用成人海姆立克急救法。急救醫(yī)生建議，可以讓小嬰兒騎坐在大人手臂上，用心肺復蘇的方法進行急救。
十一、誤用藥物
兒童誤服藥物可表現(xiàn)為：用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生灼熱感、胸悶、心慌、面色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、血壓下降，甚至神志昏迷。用藥數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生固定性紅斑（紫紅色圓形或橢圓形，中央常有殖），兼有發(fā)熱。突發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等癥狀。
正確的處理原則是迅速排出、減少吸收、及時解毒、對癥治療。
有時候意外來臨，如果專業(yè)的醫(yī)護人員未能及時到場，那么在孩子身邊的老師或家長就是一位“護士”。
無論老師還是家長都應該掌握意外發(fā)生后的正確急救措施和應對方法。我們作為老師、園長和家長，有義務給孩子提供一個相對安全的環(huán)境，有責任在孩子發(fā)生意外的時候進行緊急救助。
