一到冬天，感冒發(fā)燒的娃不在少數(shù)，各種花式藥便爭(zhēng)先恐后安排上了！
兒童用藥一直是科大大常年關(guān)注的話題，近年來(lái)，藥監(jiān)局頻繁地修訂兒科用藥說(shuō)明書，接連“封殺”了多款兒童常用藥。
與此同時(shí)，國(guó)家也在加強(qiáng)用藥規(guī)范制度，兒童用藥已正式被寫入新版《藥品管理法》，未來(lái)將逐步走向法制化。
1、黑名單：這些藥品必須鎖！
目前，已被藥監(jiān)局列入“黑名單”的兒科藥品有：
別看有這么多種禁用藥，可仔細(xì)研究發(fā)現(xiàn)，涵蓋最多的是這兩類：中藥注射劑和含可待因成分藥物。
ㄨ禁用藥一：成分復(fù)雜的中藥注射劑
多數(shù)中藥注射劑都沒(méi)有做過(guò)藥理和臨床研究，在使用過(guò)程中，容易引發(fā)寶寶過(guò)敏、寒顫甚至休克等不良反應(yīng)。
ㄨ禁用藥二：含可待因成分藥物
可待因是一種跟嗎啡差不多的阿片類藥物，有成癮性，多用于鎮(zhèn)定止咳，國(guó)家規(guī)定：18歲以下青少年禁用。
當(dāng)然，除了以上這些藥物外，以下這些對(duì)癥藥物也要慎用/禁用哦！
?退燒
ㄨ阿司匹林（包括賴氨匹林、精氨酸阿司匹林等）
可能引起瑞氏綜合征（可致肝腎衰竭，腦損傷，甚至死亡），16歲及以下兒童不宜服用，除非有明確的適應(yīng)癥，比如川崎病。
ㄨ尼美舒利
容易造成肝臟損傷，12歲以下禁用。
?感冒
ㄨ復(fù)方感冒藥
先扒一扒復(fù)方感冒藥里的常見(jiàn)成分：對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬等...
①對(duì)乙酰氨基酚有退燒作用，與其他退燒藥同吃，容易用藥過(guò)量；
②偽麻黃堿，是神經(jīng)興奮劑的一種；
③右美沙芬，有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)，服用過(guò)量可能會(huì)致命。
《中華兒科雜志》兒科專家普遍認(rèn)可的觀點(diǎn)：
2歲以下兒童不建議使用復(fù)方感冒藥，4歲以下遵醫(yī)囑使用，4歲以上癥狀明顯可酌情使用，就算要用也最好用單一成分的藥物。
?止咳
美國(guó)FDA建議：4歲以下的孩子不建議服用非處方的止咳藥。在寶寶身上的效果有限，可能還會(huì)產(chǎn)生副作用。
除含可待因成分的止咳藥已明令禁止外，非那根（異丙嗪）成分的止咳藥，如：傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿，2歲以下兒童禁用。
另外：強(qiáng)力枇杷霜、克咳片、復(fù)方甘草片...也統(tǒng)統(tǒng)不能給寶寶服用，里面可能含有和可待因成分相似的罌粟殼和阿片粉。
?抗生素
只有當(dāng)寶寶存在細(xì)菌感染，抗生素才會(huì)派上用場(chǎng)，相反，如果服用不當(dāng)，后果很嚴(yán)重。
如果醫(yī)生給寶寶開(kāi)了以上這些抗生素，請(qǐng)果斷拒絕。如果要應(yīng)用其他抗生素，也要遵醫(yī)囑服用。
?抗病毒、抗流感藥
ㄨ利巴韋林
美國(guó)FDA批準(zhǔn)，只有在呼吸道合胞病毒引起了重癥肺炎時(shí)，才會(huì)使用利巴韋林，前提還得必須選擇霧化劑型，然而，這種霧化劑型，國(guó)內(nèi)根本沒(méi)有。
如果選擇口服或注射利巴韋林給藥，不僅毒性大，還可能導(dǎo)致寶寶溶血性貧血，甚至致畸致癌！
ㄨ金剛烷胺和金剛乙胺
無(wú)法有效防治流感，1歲以下兒童和新生兒禁用。
ㄨ阿糖腺苷
只針對(duì)DNA病毒有效，安全性尚未明確，不建議兒童使用。
?腹瀉
ㄨ2歲以下兒童禁用洛哌丁胺成分、地芬諾酯成分的止瀉藥。
?抗過(guò)敏
ㄨ氯苯那敏成分，美國(guó)FDA：2歲以下安全性尚未建立，需慎重使用，新生兒早產(chǎn)兒，不宜使用。
ㄨ苯海拉明成分：澳大利亞TGA：2歲以下兒童禁用。
?止痛
ㄨ安乃近（包括鼻滴、針劑）
容易導(dǎo)致寶寶粒細(xì)胞減少，還可能導(dǎo)致相關(guān)血液?jiǎn)栴}。兒童禁止使用，成年人也不建議使用，國(guó)外已淘汰該藥多年。
ㄨ安痛定
容易引起白細(xì)胞減少癥和過(guò)敏性休克，任何情況都不建議寶寶使用。
?保健藥
ㄨ匹多莫德
3歲以下禁用，安全性與有效性尚未得到驗(yàn)證，存在皮膚、精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)損害等多種不良反應(yīng)。
ㄨ保嬰丹
嬰幼兒不建議使用，主要成分是冰片和法半夏，抑制中樞神經(jīng)興奮性，過(guò)量使用可能抑制呼吸。
2、兒童藥品那么多，對(duì)癥用藥是關(guān)鍵！
①發(fā)燒
世衛(wèi)組織推薦的退燒藥僅有2種：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，但2者不建議同時(shí)服用。
②感冒
推薦使用生理鹽水滴鼻劑。
同時(shí)注意護(hù)理，保持空氣濕潤(rùn)，多喝溫水，掌握正確擤鼻方法。
③咳嗽
痰咳：氨溴索口服液
家庭護(hù)理后，如果痰仍黏在嗓子里咳不出來(lái)，可遵循醫(yī)囑使用此藥，但不推薦給1歲以下的寶寶自行使用。
喘息咳：氨溴特羅口服液
香檳汽水味，口感上寶寶更容易接受。
④腹瀉
可口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。
⑤便秘
開(kāi)塞露+乳果糖效果更好。
開(kāi)塞露主要成分是甘油/甘露醇，可應(yīng)急用，但長(zhǎng)期用會(huì)有依賴；乳果糖是一種益生元，有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功效。
特別提示：藥物不是緩解便秘的最佳方式！
平時(shí)還要給寶寶多補(bǔ)充膳食纖維含量高的食物，多爬多動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。
⑥過(guò)敏
有代表性的、口感好的藥品有氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。
⑦抗生素藥物
如果寶寶是細(xì)菌感染，就要服用抗生素了?？诟泻糜州^安全的有阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑和阿莫西林顆粒。
⑧抗流感藥物
磷酸奧司他韋，主要用于成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療。
扎那米韋也可以，但僅適用于成人及7歲以上青少年。
⑨皮膚類藥物
治療濕疹：丁酸氫化可的松
治療尿布疹：氧化鋅軟膏
皮膚止癢：爐甘石洗劑
