兒童生病發(fā)熱讓很多家長(zhǎng)非常著急?？茖W(xué)合理的應(yīng)對(duì)既能保護(hù)患兒安全，又能減少家長(zhǎng)的焦慮。兒童發(fā)熱可以用科學(xué)合理的三步法來(lái)應(yīng)對(duì)。

　　一、兒童發(fā)熱的判斷和分度

　　依據(jù)發(fā)熱的定義，結(jié)合當(dāng)下的共識(shí)，一般認(rèn)為腋下正常溫度為36度至37度。體溫超過(guò)37.3攝氏度，可判斷為發(fā)熱。發(fā)熱分度如下，低度熱：體溫為37.3～38度;中度熱：體溫為38.1至39度;高熱：體溫在39.1至41度;超高熱:體溫超過(guò)41度，則為超高熱。

　　二、兒童發(fā)熱的物理療法、藥物療法和驚厥預(yù)防

　　發(fā)熱兒童的年齡和有無(wú)家庭及患兒驚厥史是主要的發(fā)熱心理重視因素。及時(shí)正確的治療護(hù)理是保證患兒安全，避免恐慌的首要，因此發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱后，我們可采取觀察、物理，藥物、安慰的方法保障安全，準(zhǔn)備就醫(yī)。

　　(一)兒童發(fā)熱的物理療法

　　任何原因引起的孩子體溫中樞出現(xiàn)紊亂，都會(huì)造成兒童散熱減少、產(chǎn)熱增多的情況。常見(jiàn)的原因有受寒、食傷、感染和缺水等。發(fā)熱常表現(xiàn)為人體的中心軸熱，外周四肢偏涼，因此我們可以采用散熱、物理降溫和補(bǔ)充液體方式開(kāi)展治療。具體如下：

　　1、給孩子的上半身衣服少穿一些，或者被子要少蓋一些，適當(dāng)?shù)叵陆岛⒆拥沫h(huán)境溫度，幫助孩子散熱。

　　2、可以用一些像冰貼或者退熱貼，給兒童適當(dāng)?shù)臏厮潦蒙眢w或者直接洗個(gè)溫水澡，這些物理的方法可以快速地讓兒童的體溫得到緩解。

　　3、給兒童多喝一些溫?zé)岬乃瑴責(zé)岬目诜a(bǔ)液鹽水、姜糖水、稀釋奶及米湯等各種湯飲料來(lái)補(bǔ)充液體，幫助兒童糾正脫水，維護(hù)水電解質(zhì)平衡，能量代謝和物質(zhì)代謝平衡，以預(yù)防驚厥的發(fā)生。而且有利于糾正體液異常分布，幫助出汗和排尿帶出身體內(nèi)的過(guò)多熱量。

　　(二)兒童發(fā)熱的藥物療法

　　藥物普遍具有不良反應(yīng)發(fā)生的可能，但藥物療法是保障患兒發(fā)熱安全，避免驚厥的常用方法，可以起到安慰和治療效應(yīng)。家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常會(huì)用一些中成藥，西藥和中西藥的結(jié)合來(lái)控制發(fā)熱，避免驚厥的發(fā)生。下面簡(jiǎn)單介紹一下市場(chǎng)上的常用藥物。

　　兒童出現(xiàn)發(fā)燒的情況，體溫處于低度或中度熱的范圍，體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可以服用中成藥。中成藥物有很多，常見(jiàn)的中成藥有小兒熱速清、小兒柴桂退熱顆粒、小柴胡顆粒、健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒、王氏保赤丸、小兒清開(kāi)靈及一些傳統(tǒng)丹散等。這些退燒藥的主要成分是中成藥，有一定的控制體溫預(yù)防驚厥及安慰作用。

　　如果體溫超過(guò)了38.5℃以上，可以給兒童吃西藥解熱鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的選擇有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。布洛芬類藥物常用的有美林、恬倩等。布洛芬類的藥物相對(duì)安全性比較好、副作用小，對(duì)于6個(gè)月以上兒童可以進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)乙酰氨基酚類的藥物對(duì)于退熱效果也是比較好的，可以應(yīng)用于2個(gè)月以上的兒童，但一般的建議是4-6月退熱藥物慎用。

　　(三)驚厥的防范與應(yīng)對(duì)

　　嬰幼兒、疾病與驚厥史、發(fā)熱程度常常是風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)。重視觀察、物理降溫、積極補(bǔ)充液體、藥物療法能夠大幅降低驚厥發(fā)生的可能。但驚厥我們也很難完全避免，防范驚厥主要是避免驚厥發(fā)生時(shí)的傷害，如栽倒跌落傷、牙咬傷口舌等。因此，發(fā)熱兒童要置于安全舒適的環(huán)境下，避免跌落傷。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子，一旦發(fā)生驚厥時(shí)，可以用事先備用的小毛巾，安全軟物包裹的湯勺柄置于口腔上下牙間，避免發(fā)生咬傷。

　　三、兒童發(fā)熱的就診流程和原則

　　嚴(yán)密責(zé)任閉環(huán)阻斷疫情傳播鏈條是當(dāng)下科學(xué)抗疫的要求。疫情閉環(huán)原則、患兒安全原則和就近診療原則是兒童發(fā)熱基本的就診依據(jù)。因此，兒童發(fā)熱首先要遵守閉環(huán)要求，去所在地的發(fā)熱篩查門診就診，如果沒(méi)有特殊閉環(huán)要求的可到轄區(qū)內(nèi)及附近的發(fā)熱篩查門診就診。

　　兒童出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，切莫病急亂投醫(yī)，此時(shí)更應(yīng)尊重科學(xué)，避免盲目和慌亂就醫(yī)。應(yīng)合理安排并高效應(yīng)對(duì)，可以讓發(fā)熱兒童得到更安全快捷的診療。